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証(しょう、あかし)は中医学・漢方医学の治療指針となるべくもので、西洋医学で言うところの病名(診断名)に相当するものである。

一般的に、証は弁証といわれる、脈診、問診、触診などから導き出され、病の状態を現す。

中医学・漢方医学では、この方法によって導き出された証に基づき、鍼灸・漢方の治療方針を決定する。

様々な流派があり、それぞれにおいて弁証方法は若干異なる。

現在、日本漢方界においては「病名(診断名)=処方」「1症状=処方」が一般的な病院において普及しているが、弁証を重視する流派からは、これは中医学・漢方医学の本来の治療指針からは大きな誤りであり、誤治の起こる危険性を懸念する声も高く、また誤治を起こすと副作用として処理することに対し、遺憾であるとの声も根強い。

◆ 八綱辨証

八網辨証(八網弁証)とは、病人の証を決定するにあたって、陰―陽、表―裏、寒―熱、虚―実の4対8項目に基づいて、病状を分析する辨証方法。表裏は病気のある場所、寒熱は病気の性質、虚実は病邪の盛衰と身体の正気の強弱を表し、陰陽はこれらをの総括を表す概念である。

陰―陽、表―裏、寒―熱、虚―実が8項目あるから、八網と呼ぶのではない。表裏、寒熱、虚実の組み合わせが8種類あるからである。

陰陽 /表裏/寒熱/虚実

・表裏

  ・表証

  ・裏証

  ・半表半裏証

・寒熱

  ・寒証

    ・陽寒(胃寒)

    ・実寒

    ・陰寒(脾寒)

    ・虚寒(陰虚)

  ・熱証

    ・陽熱(胃熱)

    ・実熱

    ・陰熱(脾熱)

    ・虚熱(陽虚)

    ・寒熱往来

・虚実

  ・実証

    ・陽実

    ・*胆実、小腸実、胃実、大腸実、膀胱実、三焦実

    ・陰実

    ・*肝実、心実、脾実、肺実、腎実、心包実

    ・虚実挟雑

  ・虚証

    ・陽虚(虚熱)

    ・*胆虚、小腸虚、胃虚、大腸虚、膀胱虚、三焦虚

    ・陰虚(虚寒)

    ・*肝虚、心虚、脾虚、肺虚、腎虚、心包虚

◆ 六淫(外邪ないし外因)

六淫(外邪ないし外因)とは、外(外気)から侵襲した邪気の総称のこと。

通常は六気と言って、邪気になりえない外環境であっても、生体の正気の過不足から邪気と受け止める場合は

六淫といい、また季節の気候の過不足(寒すぎ、暑すぎなど)でも六淫となりえる。

病原体、あるいは厳しい自然環境や気候の急激な変化などが原因で発病した際、これらの条件を六淫(外因ないし外邪)と呼ぶ。

逆に厳しい環境でも生体の正気の強さによっては六淫とならない場合もあり、外環境と生体の中環境のバランスも関係すると思われる。

風邪(ふうじゃ)/暑(熱)邪/火邪/燥邪/湿邪/寒邪

これに疫癘(えきれい)を加えることもある。

◆ 七情(内傷ないし内因)

七情(内傷ないし内因)とは、内(内気)から発症した精神の変動の総称のこと。

通常は七気と言って、精神的に症があれば起こりうる。

ストレス等による疲れでも発症することが多い。これらの条件を七情(内因ないし内傷)と呼ぶ。

喜(喜び)/怒(怒り)/憂(憂い)/思(思い悩み)/悲(悲しみ)/恐(恐れ)/驚(驚き)

◆ 六経辨証

◇ 六経病

太陽経病/陽明経病/少陽経病/太陰経病/少陰経病/厥陰経病

◇ 三陰三陽病

太陽病/少陽病/陽明病/太陰病/少陰病/厥陰病

合病/併病/直中/両感/壊病

◆ 経絡辨証

◇ 奇経八脈辨証

督脈病/任脈病/衝脈病/帯脈病/陽維脈病/陰維脈病/陽?脈病/陰?脈病

◇ 正経十二経脈辨証

手太陰肺経病/手陽明大腸経病/足陽明胃経病/足太陰脾経病

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