前のページ 1/1 次のページ

気管支炎(きかんしえん、英:Bronchitis)とは呼吸器疾患の一つで気管支の炎症を指す。急性と慢性に区分される。また、別の区分では慢性気管支炎は閉塞性肺疾患にも分類される(気道の狭窄症状、肺の過膨張、喘鳴、呼気延長、1秒率の低下、残気量の増加等)。自身の喫煙や周りの人間による受動喫煙の健康被害により、症状が悪化したり慢性化したりする悪影響が

ある[外部リンク] 日経新聞 http://www.nikkeyshimbun.com.br/040616-02kenkohiroba.html。

◆急性気管支炎

気管支の急性の炎症全般を指す。

◇原因

・感染性(ウイルス、細菌)…インフルエンザ、アデノウイルス、百日咳菌、肺炎球菌、A群溶連菌等

・その他…NO2、SO2、塩素ガス、その他気体刺激物等

◇症状

先駆症状として風邪症状があらわれ、次第に咳や痰等の急性上気道カタル症状を呈する。発熱(軽度)、全身倦怠感、頭が重い等の症状を併発することも多い。また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛を訴えることもある。

◇検査

・白血球増加

・CRP試験陽性

ただし、胸部X線に異常所見は見られない。

◇治療

・去痰剤による痰の除去

・鎮咳剤による咳の沈静化

・細菌感染の場合は抗生物質を使用

◆慢性気管支炎

痰・咳が2年以上連続し、毎年3ヶ月以上継続するものを指す。慢性閉塞性肺疾患(COPD)に含まれる。が肺結核、肺化膿症、気管支喘息、気管支拡張症等の肺・心疾患を伴うものは除外する。また男性に多く、冬期に増悪する傾向がある。進行そのものは緩慢で適切な治療を行えば問題は無いが、放置すると肺性心へ進行する事も多いので注意が必要である。

◇原因

・内的要因…性(男性)、加齢、外分泌機能の低下、アレルギー素因、呼吸器系素因等

・外的要因…大気汚染、喫煙、有毒ガス、感染等

◇症状

・慢性の痰(粘液性)

・呼吸困難(呼気性)や運動時の息切れ

・チアノーゼ症状(口唇・爪等)

・太鼓ばち指

・頚動脈怒張

◇検査

・胸部X線検査…肺紋理の増強、軌道線状影の出現。

・気管支造影…気管内腔不整(円柱・数珠状拡張)。

・喀痰検査による原因菌の発見。

・呼吸機能検査にて、閉塞性肺疾患所見を見る。

・胸部聴診にてラ音確認。

・心電図にて右脚ブロックが確認できる。

◇治療

・原因の除去として、転地・転職(大気汚染、職場汚染)や禁煙(喫煙)を行う。

・ネブライザー吸入療法や体位ドレナージによる気道の浄化を行う。ネブライザーの吸入薬剤としては喀痰溶解剤、気管支拡張剤、抗生物質、副腎皮質ステロイド剤等を用いる。

・起因菌に有効な薬剤(抗生物質等)の投与。

全般的な呼吸不全の対策として、酸素吸入やレスピレーター呼吸、強心利尿剤等の投与を必要とする。

◆ 脚注

前のページ 1/1 次のページ

・気管支炎 page1