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口腔癌(こうくうがん)は、口腔に発生する腫瘍である。口腔に発生する悪性腫瘍は、全悪性腫瘍の中の1~5%程度と言われている。そのうち、癌腫は90%、肉腫は10%程度である。

◆ 分類

◇ 臨床的分類

・舌癌

・歯肉癌

・口腔底癌

・頬粘膜癌

・硬口蓋癌

・口唇癌

・口峡咽頭癌

・上顎洞癌

・顎骨中心性癌

◇ 組織学的分類

・上皮内癌

・扁平上皮癌

・疣贅性癌

・移行上皮癌

・紡錘細胞癌

・基底細胞癌

・腺扁平上皮癌

・腺様扁平上皮癌

・基底細胞様扁平上皮癌

◆ 疫学

日本では、40歳以降に好発である。歯肉、頬粘膜では60歳代、舌、口腔底、口唇では50歳代である。男女比は男性の方が高い。

外因としては、生物学的な因子としてウイルスが多く、物理学的な因子としては不適切な補綴物といった機械的刺激が多い。また化学的な因子として、喫煙、飲酒などがある。

◆ 治療

腫瘍部位と病期(ステージ)に応じて手術、放射線、化学療法のいずれかもしくは併用して行われる。

・口腔癌診療は、地域・病院で若干異なっているが、『歯科口腔外科医(歯科医師)』、『耳鼻咽喉科医(医師)』、『放射線科医(医師)』、『形成外科医(医師)』が協力しあって加療に当たる場合が多い。国立がんセンターや癌研有明病院などでは、『頭頸部外科(医師と歯科医師の合同チーム)』が中心となって診療している。

◆ 予後

5年生存率は40-60%程度、転移は25%程度である。舌癌、口腔底癌において転移は多く見られ、その多くがリンパ節転移である。遠隔転移は比較的少ないが、肺転移や骨転移を来たした場合は、生命予後が悪い。治療後は主治医と相談した上で、定期的な局所(口腔)、頸部リンパ節、肺(胸部)の再発・転移チェックの為に、通院が必要である。

◆ 関連項目

・ 悪性腫瘍

・ 歯科口腔外科

・ 耳鼻咽喉科

◆ 外部リンク

<関連学会ホームページ>

・[外部リンク] 日本耳鼻咽喉科学会

・[外部リンク] 日本口腔外科学会

・[外部リンク] 日本頭頸部癌学会

・[外部リンク] 日本形成外科学会

<機関病院ホームページ>

・[外部リンク] 国立がんセンター

・[外部リンク] 癌研有明病院

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