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アラニントランスアミナーゼ(Alanine transaminase, ALT, )は、GPT(Glutamic Pyruvic Transaminase:グルタミン酸ピルビン酸転移酵素)とも呼ばれ、ピルビン酸とグルタミン酸をアラニンとα-ケトグルタル酸に相互変換する酵素である。

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人体のほとんどの組織に含まれているが、なかでも肝細胞への分布が圧倒的に多い。そのため、肝細胞の破壊(あるいは細胞膜の透過性亢進)の際に血中濃度が上昇する(逸脱酵素)。

◆ 臨床検査におけるALT

逸脱酵素としての性質から、血清中のALT濃度は肝障害の程度の指標として利用される。肝細胞が破壊し尽くされるとむしろ流出量は低下する。肝臓の逸脱酵素としてALTとともに知られるAST(GOT)よりも特異性が高い(肝臓以外の障害では上がりにくい)が、ASTとの比率も臨床的に意義がある。

◇ 基準値

単位は IU/l(国際単位/l)で示され、5〜40程度が基準値となる。

◇ 異常値

正常ではALTの方が高めの数値を示していることが多い。肝炎、脂肪肝、肝硬変、肝腫瘍などの肝疾患ではAST、ALTの上昇が特徴的であり、100以上、ときに500以上を示す。なかでも、アルコール性肝炎や肝硬変、肝腫瘍ではASTの上昇が目立ち、ウイルス性肝炎や脂肪肝ではALTの上昇が目立つとされている。

◆ 出典

◆ 外部リンク

◆ 関連項目

・ 臨床検査 - 血液検査

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・アラニントランスアミナーゼ page1